蛇丹痛并耳聋案
孙某,男,46岁。
初诊日期:2011年1月21日。
主诉:左耳带状疱疹无听力1个月余(其妻代诉) 。
病史:患者 1 个月前突然感觉有些耳鸣耳疼未做治疗,2天后耳部疼痛加重,听力突然下降,无法辨别语音, 即到当地医院就诊,经检査体温37.8°C,并发现耳郭部有几个红色的水疱,经会诊诊为耳带状疱疹,给予抗病毒、抗感染的药物输液治疗。治疗数日不效,10日后疼痛更加剧烈,剧烈疼痛昼夜无休止, 水疱面积在增多,耳前及颈部均有,病苦万分,左耳基本无听力,家人到处打听可治之处,无奈之下,投奔在北大医院工作的乡亲,经北大医院疼痛科用阻滞疗法,在三叉神经部位给注射一些药物(不祥),疼痛得到缓解,晚上可以休息数小时,但是耳聋,头晕,.呕心等症状不减。几日后突然疼痛加重,剧烈疼痛三昼夜未眠,饮食只能用些流质食品,度日如年。 家人和亲朋好友到处寻求名医良方,经病友介绍而来就诊。患者痛苦病容,左耳失聪,疱疹还未全部结痂,基底发红, 剧痛难忍,语言艰难,头晕乏力,舌苔白腻,脉弦紧。
中医诊断:蛇丹痛并耳聋 。
西医诊断:耳带状疱疹后遗神经痛并耳聋 治法:养阴益气,活血搜毒,通经止痛。
20111年7月随访病愈。
[按语] 本案系重症耳带状疱疹,听力丧失,剧烈疼痛,因早期治疗不当, 1个月有余其疱疹尚未全部结痂 ,有些虽结痂但底部色红流水,故用疱疹康外涂剂,可抗病毒、抗感染、止痛快,促结痂,加用清热除湿,活血解毒,通络止痛的中药汤剂,故病可遏止.。 继用益气养阴,清热解毒燥湿,活血化瘀通络之法治疗,可祛湿热毒邪之残余, 疏通络脉之郁滞则病愈,本病患者46岁,正处中壮年,正气实足,所以用药对症即愈