带状疱疹后遗神经痛致重症肌无力案

  董某，男，71岁
  初诊日期:2010年7月20日。     
  主诉：要右下肢疼痛致肌萎缩无力1年半。
  病史:患者于2009年6月的一天,突然感觉右下肢不适，行走不便,如同扭伤,遂外用止痛膏贴敷,2天后不但未减轻,反而出现剧烈疼痛,到当地医院就诊,给予止痛消炎药 ,治疗了5天痛仍不止,剧烈疼痛持续时间更长，并发右下肢膝关节处有些发红,并有成簇的水疱,就到市医院去诊治,诊为急性带状疱疹,住院治疗，给予抗病毒的更昔韦洛和消炎止痛药并输液，外用炉甘石涂剂。经20余天的治疗，疱疹结痂了，但疼痛不减。又请中医会诊，中西药并用又治疗月余仍无效，此时右下肢感到无力，经医生检查发现右下肢肌肉有萎缩，又治疗月余无效出院。家人四处求医寻药，未能痊愈。后经一病友推荐而来就医。现症见：患者右下肢走路无力，需人扶持，并有针刺、闪电、摩擦痛和麻木感，两下肢对比右下肢明显细于左下肢。舌苔薄白，脉弦。
  中医诊断:蛇丹痛。
  西医诊断:带状疱疹后遗神经痛。

临床发生在肢体上的带状疱疹导致肌肉萎缩并不少见,本例患者已影响行动,造成行走困难,而且疼痛剧烈，生活自理有碍。但患者虽70有余，素体尚好，经内外用药，病情很快向好的方面发展，后加用参苓白术散，其方有益气健脾，培土生金之功，故用之。蛇丹痛，属久病痼疾，治疗非一日可效，经3个月有余的疗程则病愈。