带状疱疹后遗神经痛23年

 沈某，女，50岁。

初诊日期：2005年11月27日。

地址：威海市荣成成山镇。

主诉：右胸至后背针刺痛23年。

病史：患者于1982年6月5日感到右胸至后背部刺痛、热痛，2天后出现疱疹，在当地医院诊断为急性带状疱疹，用抗病毒类药物治疗，半个月后疱疹结痂痊愈，但仍疼痛不止，累及到头部，有时患处周围会出现数个疱疹，23年来凡是能止痛的治疗方法，如局部封闭、激素、音频电疗，各种中西止痛药（云南白药、蛇药、阿昔洛韦、聚肌胞、干扰素、弥可保等）阻滞疗法、针灸以及拔火罐等都用过，但均未见效，痛苦万分。经人指引介绍来我院就诊。来诊时形体消瘦，面色晦暗无光泽，精神疲惫，少气乏力，声音嘶哑。查右胸至后背约有5cm×20cm大小的暗红色瘢痕，右前胸瘢痕下边缘，起数个疱疹。舌质暗红有瘀斑，脉弦细。西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。中医诊断：蛇丹痛。治疗：养阴益气，活血搜毒，通络止痛。 医嘱：禁忌酒类、海产品。以高营养低油脂食品为宜，切记不能忌食肉类，忌食肉类食品对提高患者自身免疫力不利，莲子、百合粥可益气健脾强身食之有益。 按语：在治疗带状疱疹40余年的临床中，其后遗神痛者能达23年之久这是首例，如果说带状疱疹后遗神经痛者度日如年，那23年的概念是8395天，那么这位患者得忍受多大的痛苦。本例患者所以疼痛长达23年之久，起因有二，一则素体虚弱，患者形体消瘦，面色晦暗无光泽，精神疲惫，少气乏力，声音嘶哑，此肺、肝、肾阴虚；二则久病入络，络脉瘀滞不通，则面色晦暗无关泽，舌质暗红有瘀斑，此气血、经脉瘀阻不通也。故久痛不去，经用养阴益气，活血搜毒，通络止痛法，气血、络脉渐通所以痛也渐去。